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LAPAROSCOPÍA
(CIRUGÍA DE MÍNIMA INVASIÓN):
NUEVO ABORDAJE EN LOS PROBLEMAS QUIRÚRGICOS DE LOS NIÑOS
 
¿Sabía usted que la mayoría de la cirugías en los niños se pueden realizar con tres incisiones de 3 mm.?
Ejemplos:
Retirar el apéndice (Apendicectomía).
Retirar la vesícula (Colecistectomía).
Reflujo de orina (Reimplante).
Reflujo del estómago (Funduplicación).
Descender el testículo (Orquidopexia).
Hernias.
Otras 20 tipos de cirugías mas.
¿QUE ES LA LAPAROSCOPIA O CIRUGIA DE MÍNIMA INVASIÓN?
Es un abordaje quirúrgico de mínima invasión que evita abrir las cavidades del cuerpo utilizando para ello incisiones pequeñas ( 5-2 mm ) introduciendo por ellas instrumental óptico y quirúrgico para corregir ciertas patologías.
 
¿QUE INSTRUMENTAL SE USA EN LA CIRUGIA DE MÍNIMA INVASIÓN?
Lentes.- Capta y amplifica la imagen enviándola a un monitor de color y alta resolución.
Trocars.-Son puertos de entrada para introducir el instrumental, con el que se manipulan los tejidos.
  
INSTRUMENTAL
Son: pinzas, tijeras y retractores para manipular el tejido; así como un irrigador, aspirador y corriente eléctrica o ultrasonido que coagula o corta según las necesidades y que se introduce por los trocars.
 
Grasper de 2 mm Harmónico de 5 mm
 
Tijeras de 2 mm Grapadora de 5 mm
INSTRUMENTAL DE 2 mm
CIRUGÍA POR MEDIO DE AGUJAS
¿EN QUE ETAPAS DE LA EDAD PEDIÁTRICA ES APLICABLE LA ENDOCIRUGÍA?
Los procedimientos realizados con endocirugía o cirugía laparoscopía los hemos llevado a cabo desde la etapa neonatal en adelante, se han practicado procedimientos terapéuticos en niños recién nacidos de 2.030 Kg. de peso en adelante.
  
¿QUE VENTAJAS TIENE ESTE ABORDAJE EN LOS NIÑOS?
Entre mas pequeñas son las incisiones menos calor y agua se pierden.
La Endocirugía provee una amplificación y una mejor iluminación del campo operatorio.
Disminuye drásticamente la formación de bridas.
Disminuye la posibilidad de contacto con la sangre lo que la hace más segura para el cirujano.
Entre menos trauma (realizando pequeñas incisiones) mas rápida la recuperación.
Mas pequeñas incisiones menos dolor.
Estéticamente más aceptable.
PROCEDIMIENTOS EN UROLOGÍA QUE PUEDEN SER REALIZADOS POR LAPAROSCOPÍA.
Ureterectomías.
Ureterolitotomías.
Nefrectomías.
Gonadectomías.Mullerianos
Hernioplastía Inguinal
Diagnostico en Estados Intersexuales.
Suprarrenalectomías.
Polectomías.
Endourología en uretra prostática
Diverticulectomias.
LAPAROSCOPIA EN EL MANEJO DEL VARICOCELE
VARICOCELE
Se presenta en el 15% de la población masculina mayor de 15 anos de edad.
Mas frecuente del lado izquierdo (90%).
Quirúrgicos el grado II y III.
Los abordajes pueden ser: inguinales (Ivanissevich, Palomo), escrotales o retroperitoneales.
Técnica de Palomo: ligadura de arteria y vena.
7% recidivan cuando se deja la arteria.
POSICIÓN DE LADO EN VARICOCELECTOMÍA
 
INSTRUMENTAL:
- 3 Trocares de 5 mm
- 1 Grapadora de 5mm
- 1 Tijera de 5 mm
- 1 Grasper de 5 mm
VARICOCELECTOMIA
Eco Doppler
  
Abertura del Peritoneo Identificación de la Arteria
  
Clipamiento de Venas Corte de Paquete Varicoso Cierre de Peritoneo
PROCEDIMIENTOS EN TRACTO GASTROINTESTINAL
QUE SE PUEDEN REALIZAR POR LAPAROSCOPIA
Diagnostico en dolor abdominal.
Biopsia en tumores.
Colecistectomías.
Colectomías.
Funduplicaciones.
Apendicectomías.
Esplenectomías.
Desinvaginaciones.
Piloromiotomías.
Biopsias de Colon
Descensos: Hirschsprung, ano imperforado.
Gastrostomías.
Corrección de Hernia Hiatal .
Resección de Tumores.
Liberación de bridas.
Diagnostico en la colestasis intrahepatica.
APENDICECTOMÍA
APENDICECTOMÍA VIDEOASISTIDA 2 TROCARES
 
 
TÉCNICA LAPAROSCÓPICA EN APENDICECTOMÍA ( 3 trocares )
 
APENDICECTOMÍA POR LAPAROSCOPÍA
  
APENDICECTOMÍA A. RETROCECAL
  
  
PILOROMIOTOMÍA (INCISIÓN UMBILICAL)
 
 
COLECISTECTOMÍA
  
  
DIVERTÍCULO DE MECKEL
  
RESECCIÓN DE TUMOR GÁSTRICO
 
  
PROCEDIMIENTOS EN GINECOLOGÍA
Diagnósticas.
Resección de quistes de ovario.
Toma de biopsias.
RESECCIÓN DE QUISTE DE OVARIO EN RECIÉN NACIDO
  
  
QUISTE TORCIDO DE OVARIO
12 AÑOS 90 KILOS
  
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